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海口市医保局举办DIP支付方式改革再动员再部署暨培训会议

2022/11/03 1.9w 阅读 524 点赞

为更好地促进海南省DIP支付方式改革在海口市落地实施,2022年10月14日下午,海口市医保局在市医保中心会议室举办了海口市DIP支付方式改革再动员再部署暨培训会议,市医保局副局长刘振岭主持会议,市医保服务中心分管领导叶青、市卫健委医政科科长陈贻阳到会发言。市医保局、市医保中心相关科室人员在主会场参会;市卫健委、市财政局、各区医保局有关人员,开展住院服务的各级定点医疗机构负责人及院内医保、医疗、临床、病案(编码)、质控、信息、财务、药学、耗材等相关业务骨干等通过“线上”网络视频会议的形式参加。

市医保服务中心分管领导叶青在会议发言时指出了当前我市定点医疗机构在开展DIP支付方式改革工作方面存在的问题,并围绕加强DIP改革工作的组织保障、目标管理、培训指导、数据管理、队伍建设和诊疗质量提升等方面,对各级有关医疗机构提出了有关工作要求。

  市卫健委医政科科长陈贻阳结合卫健部门职责,从“加强组织领导,高度重视统筹推进实施”“明确改革任务,落实工作内容”“强化院内培训,提高业务能力”三个方面对各级有关医疗机构强调了具体注意事项,并重点讲解了涉及DIP改革的病案首页质控管理工作。

  市医保局副局长刘振岭结合全省医保支付方式改革的总体部署和海口市工作进展情况,对海口市各级定点医疗机构和医保部门深化医保支付方式改革提出了以下几点意见:一要加强组织领导。各级定点医疗机构和医保经办部门要将DIP付费改革工作纳入本单位重点改革任务,强化主要领导牵头抓总、班子成员协同高位推进,分管领导、具体负责部门人员都要具体研究、具体推动,科学制定推进方案、倒排时间计划表,逐步破解改革难题,确保年底前我市涉及医保住院费用结算的一级(含)以上定点医疗机构均启动DIP模拟支付,符合条件的二级、三级定点医疗机构力争于2022年12月开展实际付费,尽快将改革发展成果惠及百姓。二要强化医疗机构执行力建设。各级定点医疗机构要精心挑选骨干人员尽快组建改革工作专班,合理安排各阶段改革工作,定期召开专题会议研究推进工作,通过举办内部培训班、开展座谈交流研讨会、赴先进单位观摩学习、印发政策业务汇编等多种形式,加强DIP改革培训,大力培养业务骨干;要加强数据质量建设和数据治理能力建设,在规范使用全国统一的相关医保信息业务编码的基础上,开展医保结算清单、病案首页等质控工作,完善医保信息系统数据库动态维护、编码映射和有关接口改造等工作,为医保支付方式改革和医保管理精细化打下基础;要健全和完善医疗机构内部运营管理机制,更加注重内部成本控制、医疗服务技术价值和高质量发展,提高医疗机构精细化管理水平。三要健全医保经办管理机制。市医保经办机构要认真落实省里统一制定的DIP改革指导意见、经办服务流程,强化协议管理,落实DIP付费预算管理、数据质量、审核结算、稽核检查、协商谈判、考核评价等相关工作;要督促定点医疗机构对标上传结算清单,并根据医保结算数据质控情况,组织定点医疗机构参加结算清单质控问题整改培训;要落实DIP付费医保基金使用绩效评价与考核机制,加强医疗服务行为的纵向分析与横向比较,发挥医保支付“牛鼻子”作用,定期开展评价考核,并将考核结果与医保协议签订和质量保证金返还等挂钩,不断提高医保基金使用绩效。

  在DIP支付方式改革再动员再部署会议后,第三方机构上海分值公司相关DIP服务项目负责人和有关技术指导专家,结合海南省DIP改革总体部署和海口市工作实际,先后为各级职能部门和定点医疗机构开设了“DIP支付方式改革原理与认知”“病种目录生产原理、病种分值、测算、管理”“医保结算清单管理(第一期)”等专题培训课程。



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评论 (2)

我
苏
苏州市民2026-03-18 15:30

非常实用的信息,感谢分享!

科
科技爱好者2026-03-18 14:20

这篇文章写得很详细,有帮助!