
1月26日,海口市医疗保障工作会议召开。会议以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入学习贯彻党的二十大和二十届二中、三中全会精神,全面落实中央、省委、市委经济工作会议,省、市“地方两会”,全国、全省医疗保障工作会议精神等,系统总结2024年全市医疗保障工作,分析当前工作情况,围绕建设海南自由贸易港核心引领区,进一步全面深化医疗保障制度改革发展,全面部署2025年各项工作。会议传达学习了市政府党组成员、副市长王和娇同志对全市医保工作的批示,市医疗保障局党组书记、局长富天放同志作全市医疗保障工作报告。会议由市医疗保障局党组成员、副局长陈基波同志主持,党组成员、副局长吴坤平同志,市医保服务中心党组书记、主任黄小兴同志等出席会议。

会议指出,2024年是实现“十四五”规划目标任务的关键一年,也是贯彻落实党的二十届三中全会的关键之年,在习近平新时代中国特色社会主义思想的指导下,在市委市政府的坚强领导下,全市医保系统深入学习贯彻习近平总书记关于海南工作的系列重要讲话和指示批示精神,努力开拓创新、攻坚克难,扎实开展党纪学习教育,集中整治医保领域群众身边不正之风和腐败问题,巩固参保成果更加扎实,待遇保障制度更加完善,基金监管手段更加丰富,医药价格管理更加有力,医保便民服务更加贴心。在全省率先实现残疾人全额享受资助参保全覆盖,连续两年在全省率先完成农村重点群体参保工作,追回违规使用医保基金占上年基金支出比例排在全省前列等,有效筑牢了基金安全防线,兜牢了民生保障底线,夯实了医保工作高质量发展的基础,为全市经济社会发展提供了有力保障。
会议强调,2025年是“十四五”规划的收官之年,是落实党的二十届三中全会精神、全面深化改革的开局之年,也是海南自由贸易港封关运作的关键之年。全市医保系统要深刻认识和把握当前医保工作的新目标、新要求,着眼全市经济社会发展现状和需要,进一步坚定改革信心、站稳改革立场、提振改革精神、锤炼改革能力、凝聚改革合力,推进全市医保改革再次向纵深发展。
会议明确,2025年全市医保系统要坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引,全面贯彻落实党的二十大和二十届二中、三中全会精神以及习近平总书记关于海南工作的系列重要讲话和指示批示精神,认真落实省、市“两会”和全国、全省医疗保障工作会议各项工作部署,锚定医疗保障“奋力解除全体人民的疾病医疗后顾之忧”的根本目标,坚持问题导向、民生导向、改革导向,精准落实基本医保参保扩面制度,探索开展长期护理保险工作,不断强化“三医”协同治理,加快完善多层次医保待遇体系,持续加大打击欺诈骗保工作力度,常态化制度化开展医药集中带量采购,进一步巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接,为建设海南自贸港核心引领区贡献医保力量。一是完善医保待遇保障体系。持续推进全民参保扩面,扩大生育保险覆盖范围,扎实推进长期护理保险工作,提升医保公共服务能力,支持社会力量发展,坚持做好残疾人等特殊群体的资助参保工作。二是加强医疗医药服务管理。推动医药集采提质扩面,继续深化支付方式改革,加强医药价格管理,落实医保目录改革工作,加强零售药店医保定点和精细化管理。三是强化医保基金监管工作。加强基金监管制度体系建设,推动医保智能监管方式创新,做细做实专项整治和日常监管,扎实做好基金预算管理,强化基金收支运行监测。四是巩固医保脱贫攻坚成果。强化基本医保三重制度保障,精准做好农村重点群体参保监测工作。五是深化医保信息化赋能。常态化推进医保药品追溯码信息采集工作,持续强化“三电子两支付”便民服务。六是优化医保经办服务。健全医保服务网络,提升公共服务能力。
会议要求,全市医保系统要继续坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为行动指南,大力弘扬实事求是、敢于斗争的优良作风,勠力同心、勇毅前行、锐意进取、埋头苦干,慎终如始抓好医保政策落实,不断推动医保制度和医药卫生体制改革发展,重拳打击欺诈骗保行为,稳步提高医保服务水平,不断增强人民群众的医疗保障获得感、幸福感、安全感,在新征程上奋力书写医疗保障高质量发展的时代答卷。


会上,龙华区、琼山区分别就医保基金监管和参保扩面工作进行了经验交流发言。
市医保服务中心分管领导、相关科室负责人,各区医保局主要领导,市医疗保障局全体干部参加会议。
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